Đăng ký nhận tư vấn miễn phí

Đăng ký nhận tư vấn miễn phí

Chỉ cần đặt câu hỏi, chuyên gia sẽ gọi lại tư vấn cụ thể cho bạn

CỔNG THÔNG TIN VỀ BỆNH VIÊM GAN - XƠ GAN BẢO TRỢ BỞI HỘI GAN MẬT VIỆT NAM

Phác đồ điều trị xơ gan gồm những gì?

Xơ gan là một bệnh lý ở gan, đặc trưng bởi việc các tế bào gan bị phá hủy, hoại tử nghiêm trọng cùng với việc hình thành các tổ chức xơ trong gan. Đây là một bệnh nguy hiểm, được coi là một trong “tứ chứng nan y”. Dựa vào sự phát triển của y học hiện đại, việc điều trị xơ gan đang ngày cang có nhiều hy vọng và phác đồ điều trị xơ gan ngày càng hoàn thiện.

Điều trị xơ gan cần phối hợp điều trị theo 3 nguyên tắc:

  • Điều trị nguyên nhân
  • Điều trị bảo tồn: điều trị nâng đỡ và tiết chế
  • Điều trị biến chứng

Điều trị nguyên nhân

Các nguyên nhân gây xơ gan: 

  • Xơ gan do rượu bia
  • Xơ gan do virus
  • Xơ gan do dinh dưỡng không cân đối
  • Xơ gan do các bệnh đường mật, suy tim,…
  • Xơ gan do dùng thuốc và hóa chất gây hại gan
  • Xơ gan do nhiễm ký sinh trùng như sán máng, sán lá gan.

Tùy vào nguyên nhân gây xơ gan mà có phác đồ điều trị xơ gan tương ứng:

  • Viêm gan B: chỉ định điều trị nucleosid, intefron.
  • Viêm gan C cân nhắc tùy thuộc vào giai đoạn xơ gan. Xơ gan Child-Pugh B, C không nên chỉ định điều trị. Child-Pugh A có thể chỉ định điều trị cần theo dõi sát công thức máu, Creatinin, protid, albumin. Điều trị phối hợp Interferon Pegyle và Ribavirin.
  • Viêm gan do rượu: ngừng uống rượu bia, cần loại trừ nguy cơ nhiễm virus, chỉ định điều trị corticoid tĩnh mạch 1 – 2mg/kg/ ngày thời gian 3-5 ngày, trong giai đoạn cấp.
  • Viêm gan tự miễn: corticoid tĩnh mạch 1 – 1,5mg/kg/ngày, không đáp ứng có thể phối hợp với azathioprin 1mg/kg/ngày.
  • Xơ gan ứ mật tiên phát: chỉ định điều trị corticoid 1 – 1,5mg/kg/ngày giảm dần liều khi đáp ứng.

>> Xem thêm: Nguyên nhân xơ gan và phòng biến chứng xơ gan

Điều trị bảo tồn

Phác đồ điều trị xơ gan cho phần điều trị bảo tồn như sau:

  • Trong giai đoạn xơ gan tiến triển: cần nghỉ ngơi tuyệt đối.
  • Cân nhắc, thận trong nên tránh dùng các thuốc gây độc cho gan: Acetaminophen, an thần...
  • Chế độ ăn: cần ăn nhiều chất đạm (100g/ngày), nhiều hoa quả tươi, đảm bảo cung cấp 2.500 -3.000 calo/ngày, nếu có phù, cổ trướng phải ăn nhạt.
  • Thuốc hỗ trợ tế bào gan hạn chế phá hủy tế bào gan: có nhiều nhóm chỉ nên lựa chọn một nhóm thuốc ví dụ: sylimarin, biphenyl dimethyl dicarboxylase.
  • Cho thêm đa sinh tố nhất là vitamin nhóm B liều cao, vitamin C (nếu xơ gan  rượu), vitamin K (xơ gan tắc mật). Xơ gan tắc mật nhiều có thể dùng thêm các thuốc lợi mật: Sorbitol, ursodeoxycholic.
  • Rối loạn đông máu: truyền huyết tương, truyền khối tiểu cầu.
  • Bù albumin khi có giảm albumin.

Điều trị biến chứng 

Các biến chứng thường gặp trong xơ gan: xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng, hội chứng gan thận, hôn mê gan, hội chứng não gan, cổ chướng và ung thư gan. Dưới đây là phác đồ điều trị xơ gan trong từng trường hợp biến chứng cụ thể:

1. Xuất huyết tiêu hóa do tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Truyền máu, truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn như một cấp cứu nội khoa (xem bài xuất huyết tiêu hóa do tăng áp lực tĩnh mạch cửa).

–    Cầm máu qua nội soi:

  • Thắt các búi tĩnh mạch thực quản giãn bằng vòng cao su.
  • Tiêm thuốc gây xơ hóa các búi giãn tĩnh mạch phình vị bằng histoacryl.

–    Thuốc làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa:

  • Terlipressin: ống 1mg tiêm tĩnh mạch cách 4-6 giờ.
  • Somatostatin (Stilamin) 3mg pha truyền trong dịch truyền đẳng trương trong 24 giờ.
  • Sandostatin: ống 100μg liều 25μg/giờ trong 3 – 5 ngày, truyền duy trì với dung dịch muối đẳng trương NaCl 0,9%.
  • Đặt typ: ống thông tĩnh mạch cửa – tĩnh mạch trên gan.

2. Nhiễm trùng dịch cổ trướng

Kháng sinh: Augmentin, cephalosporin, quinolon, thuốc hay được dùng trong lâm sàng Ciprobay viên 0,5g – 2 viên/ngày thời gian 14 ngày có thể dùng dài ngày, nên điều trị duy trì 1 viên/ngày trong 3 tháng.Nên bù albumin sớm để phòng biến chứng hội chứng gan thận.

3. Hội chứng gan thận 

  • Terlipressin được chỉ định với liều là 0,5 – 1mg mỗi 4 – 6 giờ (ống 1mg).
  • Bù albumin là liệu pháp điều trị chính giảm nguy cơ hội chứng gan – thận và chậm tiến triển bệnh. Liều của albumin là 1,5g/kg trong ngày đầu tiên, 1 g/kg trong 3 ngày tiếp theo, liều tối đa đó là 100g – 150g.
  • Dopamin, noradrenalin được chỉ định với mục đích giãn mạch thận và co mạch tạng giúp tăng tưới máu cho thận. Khi dùng thận trọng vì có nhiều nguy cơ tim mạch, do vậy cần mắc máy theo dõi liên tục. Thuốc chỉ được chỉ định dùng tại khoa điều trị tích cực. Khi dùng nên dùng duy trì liều nhỏ: dopamin liều 3μg – 5μg/kg/giờ.
  • Ghép gan.

4. Ung thư gan 

Chỉ định điều trị nếu khối u nhỏ < 5cm, nếu nhiều u tổng đường kính các khối u gan< 8cm, cân nhắc chỉ định điều trị dựa vào giai đoạn xơ gan: Child-Pugh A, B còn chỉ định điều trị, Child-Pugh C cân nhắc. Biến chứng huyết khối tĩnh mạch cửa không nên chỉ định điều trị gây tắc mạch khối u gan.

5. Hôn mê gan và hội chứng não – gan

Điều trị yếu tố khởi phát:

  • Lactulose: Duphalac 20 – 40g/24 giờ nếu phân lỏng nhiều giảm liều, liều tối đa 70g/14 giờ.
  • Kháng sinh đường ruột: neomycin, Klion, Ciprobay dùng theo đường uống.
  • Truyền acid amin phân nhánh.
  • Truyền các thuốc giúp trung hòa NH3 Ornicetil 10 – 20g/ngày.

6. Điều trị cổ trướng

  • Chỉ chọc tháo cổ trướng khi căng to, mỗi lần chọc có thể từ 1 – 3 lít.
  • Thuốc lợi tiểu có 2 nhóm thuốc được chỉ định là: lợi tiểu kháng aldosteron và nhóm furosemid. Cách dùng có thể lựa chọn dùng từng loại lợi tiểu đơn độc hay kết hợp 2 loại.
  • Dùng đơn độc nên bắt đầu bằng nhóm kháng aldosteron liều 100 – 300mg.
  • Dùng kết hợp: lợi tiểu kháng aldosteron/furosemid liều 100mg/40mg nếu không đáp ứng có thể tăng liều cũng với tỉ lệ này sẽ hạn chế rối loạn điện giải. Liều tối đa 300mg/120mg.
  • Có thể dùng kéo dài và cần theo dõi điện giải đồ máu điện giải đồ niệu.
  • Khi đáp ứng có thể giảm liều lợi tiều cũng theo tỉ lệ, đáp ứng tốt lợi tiểu furosemid nên dừng trước.
  • Theo dõi đáp ứng điều trị bằng cân nặng vồ số lượng nước tiểu: cân nặng cho phép giảm 0,5-1 kg/ ngày, số lượng nước tiểu 1500ml – 2000ml/ngày.

​​​​​​​>> Xem thêm: Cảnh báo nguy hiểm những hậu quả của bệnh xơ gan

Hỗ trợ điều trị xơ gan bằng thảo dược quý

Bên cạnh việc thực hiện phác đồ điều trị xơ gan bằng thuốc tây, người bệnh có thể kết hợp các loại dược liệu tốt cho gan để cùng phối hợp điều trị. Trong số các loại dược liệu đã được biết đến, tại Việt Nam, Cà gai leo là dược liệu duy nhất được nghiên cứu chuyên sâu, bài bản với 2 đề tài cấp nhà nước, 4 luận án tiến sỹ và nhiều công trình nghiên cứu khác. Các nghiên cứu đều khẳng định đây là cây thuốc có tác dụng kìm hãm sự phát triển của xơ gan rõ rệt thông qua việc ức chế tạo thành các sợi collagen. Đặc biệt, ngày nay các nhà khoa học còn chứng minh dịch chiết cà gai leo sẽ phát huy công dụng tốt nhất khi được kết hợp với cây Mật nhân. Sự kết hợp kép này sẽ giải pháp hữu hiệu an toàn giúp giải độc gan, giảm sự tiến triển của xơ gan và tăng cường miễn dịch khiến người bệnh khỏe hơn.

Hiện nay, sản phẩm bào chế từ thảo dược cà gai leo kết hợp với mật nhân theo hàm lượng hợp lý đã có mặt trên thị trường nhằm mang lại một giải pháp hỗ trợ điều trị hiệu quả và rất tiện dụng cho người mắc bệnh xơ gan mà tiêu biểu nhất là TPBVSK Giải độc gan Tuệ Linh. Giải độc gan Tuệ Linh từ nguồn Cà gai leo sạch chuẩn hoá theo tiêu chuẩn quốc tế cho hàm lượng hoạt chất vào loại cao nhất tại Việt Nam, được sản xuất trên dây chuyền chuyển giao độc quyền từ đề tài “Hoàn thiện quy trình chết xuất và chuẩn hoá hoạt chất trong cây Cà gai leo” cho chất lượng tốt, đảm bảo giữ trọn vẹn tinh chất trong dược liệu quý. Vì thế, Giải độc gan Tuệ Linh đã được nhiều trung tâm dược lý, thử nghiệm lâm sàng tại các bệnh viện uy tín khẳng định mang lại hiệu quả cao trong việc giúp làm chậm sự phát triển của xơ gan, làm thuyên giảm nhanh các triệu chứng của bệnh gan như đau tức hạ sườn, vàng da, mệt mỏi; hỗ trợ điều trị men gan cao, viêm gan vi rút, nhất là viêm gan vi rút mạn tính thể hoạt động; tăng cường chức năng gan trong trường hợp xơ gan, viêm gan vi rút, giải độc của gan, giúp bảo vệ tế bào gan, hạn chế tổn thương gan do rượu, hóa chất độc hại gây nên. Sử dụng Giải độc gan Tuệ Linh cùng phác đồ điều trị xơ gan sẽ là giải pháp an toàn, hữu hiệu giúp đẩy lùi căn bệnh này, cho lá gan nhanh phục hồi trở lại.

GS.TS Nguyễn Văn Mùi giải đáp thắc mắc về phác đồ điều trị xơ gan

Xem thêm chia sẻ của bệnh nhân đã chiến thắng viêm gan virus, xơ gan TẠI ĐÂY 

Tìm hiểu thêm về sản phẩm Giải độc gan Tuệ Linh hoặc tư vấn về bệnh lý xơ gan gọi 18001190 (miễn cước)


 

Để mua đúng sản phẩm chính hãng, Quý khách vui lòng thực hiện một trong các bước dưới đây:

1 Hỏi mua sản phẩm tại các nhà thuốc trên toàn quốc theo danh sách tại đây:
2 Gọi tới tổng đài tư vấn và chăm sóc KH: 18001190
3 Điền vào form thông tin đặt hàng online - giao hàng và thu tiền tại nhà dưới đây .

KINH NGHIỆM PHÒNG VÀ CHỮA BỆNH GAN

CHIA SẺ NGAY CÂU CHUYỆN CỦA BẠN

Tên người
Anh Đỗ Ngọc Dũng
Yên Sơn, Tuyên Quang
Hơn 2 năm cơ thể mệt mỏi không rõ nguyên nhân, da dẻ sạm lại, người gầy như không có sức sống. Tôi tưởng phải chung sống với nó cả đời, nào ngờ khi tìm ra phương pháp điều trị đúng
Tên người
Anh Bùi Ngọc Hoàng
Cam Ranh, Khánh Hòa
15 năm lận đận chạy chữa khắp nơi mà bệnh tình cũng chẳng cải thiện được nhiều. Nỗi lo bệnh tật, gánh nặng kinh tế khiến gia đình anh chị lao đao. May sao sau nhiều cố gắng, chị đã tìm được phương pháp
Tên người
Cô Vũ Thị Thanh Hải
Ngô Quyền, Hải Phòng
Hơn 2 năm cơ thể mệt mỏi không rõ nguyên nhân, da dẻ sạm lại, người gầy như không có sức sống. Tôi tưởng phải chung sống với nó cả đời, nào ngờ khi tìm ra phương pháp đúng, tôi đ&a...
Tên người
23 năm kiên trì chữa bệnh mà không đỡ, nhiều lúc tôi thấy chán nản và bi quan vô cùng. Nào ngờ may mắn được nhà thuốc giới thiệu Giải độc gan Tuệ linh mà tôi đã phục...
Tên người
Đang háo hức cho một cuộc sống mới thì bốc chốc mọi thứ tiêu tan hết chỉ vì viêm gan virus…” - đó là những lời chia sẻ chân thành của anh Tuấn Anh về chuỗi ngày khủng hoảng của cuộc đời...