Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở Việt Nam là rất cao (khoảng 15% – 25% dân số) và việc điều trị căn bệnh viêm gan B thường rất khó khăn và tốn kém. Tổ chức AASLD – EASLD
Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở Việt Nam là rất cao (khoảng 15% – 25%dân số) và việc điều trị căn bệnh viêm gan B thường rất khó khăn và tốnkém. Tổ chức AASLD – EASLD của Hoa Kỳ có đưa ra một số khuyến cáo sau:
1- Khi nào thì làm xét nghiệm HBsAg?
- Nên tiến hành xét nghiệm cho tất cả người dân, vì tỷ lệ nhiễm virutviêm gan B ở Việt Nam là rất cao (15-25% dân số). Nếu HBsAg âm tính (-)thì nên tiêm phòng vaccin phòng nhiễm virut viêm gan B.
2- Những xét nghiệm cần thiết nào để theo dõi và điều trị viêm gan B?
Các xét nghiệm cơ bản để theo dõi và điều trị viêm gan B bao gồm:
- Miễn dịch học: HBsAg, HBeAg, antiHBe, antiHBc IgM, antiHBc IgG, HBV DNA, AFP
- Siêu âm ổ bụng (gan, mật, …)
- Xét nghiệm công thức máu (HC, BC, TC…)
3- Khi nào thì làm các xét nghiệm HBeAg, anti HBe?
- Khi mới phát hiện HBsAg dương tính (+) hoặc với bệnh nhân có điều trịthuốc kháng virut viêm gan B, thì nên xét nghiệm HBeAg và anti-Hbe định kỳ 3 – 6 tháng/lần.
4- Khi nào thì làm xét nghiệm HBV DNA?
- Khi Enzyme gan tăng: AST > 40 IU và ALT >40 IU
5- Hiện nay có những thuốc nào được Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho phép điều trị?
Các loại thuốc sau được FDA cho phép điều trị:
- Baraclude (Entecavir)
- Epivir-HBV (Lamivudine; 3TC)
- Hepsera (Adefovir dipivoxil)
- Intron A (Interferon alfa-2b), Pegasys (Peginterferon alfa-2a)
- Viread (Tenofovir)
- Tyzeka (Telbivudine)
6- Thuốc kháng virut khi nào cần điều trị?
Có 03 tình huống sau nên điều trị thuốc kháng virut viêm gan B, bao gồm:
- Khi ALT > 40 IU và HBV DNA > 105 copies/ml nếu HBeAg (+);
- Khi ALT > 40 IU và HBV DNA > 104 copies/ml nếu HBeAg (-);
- Khi bệnh nhân sẽ sử dụng hóa chất hoặc thuốc ức chế miễn dịch điều trị ung thư có HBsAg (+), ALT<40 IU, HBV DNA > 102 copies/ml.
7- Khi nào thì xét làm nghiệm tìm đột biến gene HBV kháng thuốc?
- Khi đang điều trị thuốc kháng virut mà HBV DNA tăng lên so với lần kiểm tra trước.
8- Định kỳ theo dõi các xét nghiệm AST, ALT, HBV DNA, HBeAg, antiHBe, AFP, Siêu âm như thế nào?
Có 3 tình huống sau:
- Nếu AST, ALT < 40 IU thì kiểm tra AST, ALT mỗi tháng/lần trong 3 tháng đầu; sau đó kiểm tra AST, ALT, AFP, Siêu âm 3 – 6 tháng/lần. Không cần kiểm tra HBV DNA, HBeAg, antiHBe.
- Nếu AST, ALT > 40 IU và HBV DNA<104 copies/ml thì kiểm tra AST, ALT mỗi tháng/lần; HBV DNA, AFP, Siêu âm 3-6 tháng/lần.
- Nếu đang điều trị thuốc kháng virut thì nên kiểm tra AST, ALT, HBV DNA, HBeAg, Anti HBe, AFP, và Siêu âm 3-6 tháng/lần.
9- Mục tiêu của việc điều trị thuốc kháng virut là gì ?
- Kết quả điều trị thuốc kháng virus phải đạt được: AST/ALT < 40 IU,chuyển đảo huyết thanh HBeAg (+)/anti HBe (-) → HBeAg (-)/anti HBe(+)}, HBV DNA < 103 copies/ml, cải thiện mô bệnh học, HBsAg (-).
10- Sau điều trị viêm gan B tỷ lệ khỏi bệnh là bao nhiêu %?
- Tỷ lệ khỏi bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố như: Loại thuốc, kiểu gen của virut viêm gan B. Tỷ lệ HBsAg (-) dao động từ 1-15% tùy theo kiểu gene HBV.
11- Tỷ lệ Virut kháng thuốc có cao không?
- Sau 5 năm Lamivudine đã bị kháng 70%, Entecavir chỉ bị kháng 1,2%;sau 4 năm Adefovir đã bị kháng 29%; sau 2 năm Telbivudine đã bị kháng17%; chỉ có Tenofovir là chưa bị kháng sau 3 năm điều trị. Như vậy, chỉ có Entecavir và Tenofovir là đang cho thấy có hiệu quả nhất.
Có thể sử dụng thảo dược cho bệnh viêm gan virus và xơ gan không?
Có rất nhiều thảo dược có tác dụng với gan nhưng riêng với bệnh viêm gan virus và xơ gan hiện nay có duy nhất cây Cà gai leo được chứng minh có công dụng hỗ trợ điều trị hai căn bệnh này.
Trong Nghiên cứu điều trị hỗ trợ bệnh nhân viêm gan virut B mạn hoạt động bằng thuốc Haina (Lâm sàng giai đoạn 3) thực hiện tại Viện Quân Y 103, Bệnh viện Trung ương quân đội 108, Bệnh viện 354 đã cho thấy: Số bệnh nhân giảm nồng độ virus, giảm triệu chứng lâm sàng đạt kết quả rất tốt là 3,3%, đạt kết quả tốt là 46,7%; ở nhóm 2 tỉ lệ tương ứng là 0% và 11,1% (p<0,05). Kết luận lại việc điều trị ở nhóm dùng thuốc từ Cà gai leo là tốt hơn rõ rệt so với nhóm chứng.
Trong nghiên cứu “Cà gai leo có tác dụng chống viêm và ức chế sinh tổng hợp collagen ở một số tổ chức mô liên kết” cho thấy cà gai leo làm giảm xơ gan tới 27% do giảm sự tạo thành các sợi collagen.
Kế thừa và phát huy những thành tựu nghiên cứu khoa học trên, TPBVSK Giải độc gan Tuệ Linh của Công ty TNHH Tuệ Linh tiên phong kết hợp cà gai leo và mật nhân đã được nghiên cứu lâm sàng chứng minh công dụng:
- Nghiên cứu lâm sàng “Viên Giải độc gan Tuệ Linh cho người viêm gan virus B mạn tính thể hoạt động” thực hiện tại Bệnh viện Trung Ương quân đội 108, chứng minh: Các triệu chứng của bệnh viêm gan B như chán ăn, đau tức hạ sườn, mệt mỏi hết hoàn toàn sau 2 tháng điều trị. Men gan (AST và ALT) về giảm về mức cho phép lên tới 72.7 %, có tới 70% số bệnh nhân giảm nồng độ virus trong máu. Đặc biệt có 2 bệnh nhân âm tính HbsAg (chiếm 6,1%).
Chi tiết về nghiên cứu xem TẠI ĐÂY
Xem buổi nghiệm thu lâm sàng của bệnh viện TW Quân đội 108:
- Trong nghiên cứu lâm sàng viên Giải độc gan Tuệ Linh cho người tổn thương gan do dùng thuốc tây điều trị (cụ thể là thuốc điều trị bệnh lao) tại ĐH Y HN, kết quả thu được: 100% bệnh nhân có men gan cao đều trở về gần với giới hạn bình thường và phục hồi tổn thương gan, cải thiện rất rõ rệt các triệu chứng lâm sàng. LIVGANIC cũng khẳng định tính an toàn với bệnh nhân lao. Đặc biệt với người vừa sử dụng thuốc điều trị lao vừa sử dụng Giải độc gan Tuệ Linh thì các triệu chứng lâm sàng giảm nhan hơn, cơ thể khỏe hơn so với người chỉ điều trị thuốc lao.
Chi tiết về nghiên cứu xem TẠI ĐÂY
Nghiên cứu lâm sàng “Viên Giải độc gan Tuệ Linh cho người viêm gan virus B mạn tính thể hoạt động” tại Bệnh viện Trung Ương quân đội 108
Xem thêm tư vấn cách phòng và điều trị viêm gan virus, xơ gan hiệu quả của GS.TS Nguyễn Văn Mùi
Xem thêm CHIA SẺ từ những bệnh nhân viêm gan virus đã khống chế được bệnh như thế nào.
Anh Bùi Ngọc Hoàng (Cam Ranh, Khánh Hòa) cho biết: “Tôi là ngư dân, cả gia đình trông chờ vào những chuyến đi biển. Mắc viêm gan virus B tôi không đủ sức lao động, lại thêm chi phí điều trị theo tây y đắt đỏ quá nên tôi đã tính ngừng điều trị, mặc kệ bệnh tật. May mắn sao có người quen giới thiệu dùng Giải độc gan Tuệ Linh làm từ thảo dược tốt lắm, tôi mua về dùng liền. Sau một thời gian thấy sử dụng hiệu quả mà chi phí chỉ bằng 1/10 so với điều trị Tây y trước đây nên tôi dùng liên tục 5 năm nay. Vừa rồi tôi lên Sài Gòn khám thì chỉ số định lượng virus đã giảm về ngưỡng an toàn, virus không nhân lên nữa, men gan hoàn toàn bình thường” >>> Xem thêm chia sẻ của anh Hoàng TẠI ĐÂY |
Bạn có thể mua sản phẩm Giải độc gan Tuệ Linh TẠI ĐÂY
Để được tư vấn miễn phí về bệnh gan gọi ngay tới số 0912571190 – 18001190 (miễn cước)
Đọc thêm: